この日は
状態がいいので
来院頻度をお任せした患者さんから
朝起きたら足が痛くて
結構、腫れている。。。
との連絡。
しかも何もした記憶がない
とのこと。
強いて言うなら
ちょっと足が冷えた状態で
寝てたから
寝返りの時にひねったかも。。。
とのこと。
実際に見てみると
確かに腫れてる。。。
でも場所が
ちょっとおかしい。。。
腫れてるのが
なんて呼ばれる
足の関節付近。
捻挫なのか
はたまた違う疾患なのか。。。
でもリスフラン関節って
足首を伸ばした状態で
体重とひねりの力が加わって
関節の靭帯を損傷することがあるんです。
ほとんどの場合は
スポーツをしていてとか
何かに引っかかって
ひねったとか
結構な力が加わらないと
起きないような構造になってます。
仮に寝ててなったなら
相当な勢いで壁でも蹴らない限り
関節をひねるなんてことは
考えにくい。。。
というわけで
リスフラン関節の捻挫以外となると
考えられるのが
痛風か偽痛風。
たまたま、奥さんの
おじいちゃんが痛風を患っていたので
何度か痛風で腫れや痛みが
出てる状態を見たことがあって
明確なケガのキッカケが
あるわけじゃないけど
同じような痛みの出方や
腫れ方をしていたので
もしかしてと思って
病院の受診をおすすめしたら
やっぱり痛風だったそうで。
こんな風に
僕の手に負えないと判断すれば
当然のことながら
医療機関への受診をおすすめします。
特に捻ったとか
ぶつけてないのに
強い痛みが
急に出てきた
なんて時は
経験上、僕の手に負えないケースが多いです。
だからなぜ
そうなったのかとか
離れた場所を叩いたり
軽く引っ張ったり
または押してみたり
などなど
慎重に確認して
ウチで見られる
範疇のモノなのかどうか
ってのを総合的に
判断していきます。
これってなにか
疾患に限ったことじゃなくって
慢性的な痛みについても
同じことです。
例えば
背中や腰が
痛い場合には
内臓の異常で
症状が出ているケースもあるし
左肩から左腕が
痺れる場合には
心臓自体の疾患が
隠れているケースもあるし
女性で股関節や膝が
痛い場合には
場合によっては婦人科の疾患である
ケースもあったりします。
一見すると重症に見えて
そうでもなかったケースもあれば
軽傷に見えて、重症だったりする
ケースもあるので
一概には言えません。
先程の痛風の患者さんも
ケガのしかた
痛い場所や腫れ方
などなど
総合的に判断した上で
医療機関へ。
なんだかここ最近
やたらウチにとって
レアな疾患に出くわす事が
多いような気がしますが
きっと気のせいでしょうね
